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标题: 切脉的荒诞与科学 [打印本页]
作者: 毕之航 时间: 2016-11-10 09:36
标题: 切脉的荒诞与科学
在普通民众印象里，中医最直观的特征就是看病需要切脉，过去人们为判定先生(医生)的本领，往往会在就医时，把手腕伸过去而一言不发，等待先生切脉后对病症的描述看是否和自己的不舒服的感觉及症状一致，从而判定先生水平的高低。
其实，在中医范畴，切脉仅仅四种诊断方法之一，所谓“望、闻、问、切”。在没有先进仪器的时代，中医用这四种方法进行病症辨识，然后判定阴阳、虚实、里表、寒热，其准确性几乎和经验完全相关，所以人们都喜欢找老中医，而对年轻的先生总是保持怀疑。
切脉之所以能让人关注，是因为它是唯一直接触摸身体、并通过脉搏对身体进行“检测"的方法。据说，高明的先生通过切脉就能洞察病人身体的发病部位、发病状态，甚至可判别孕期胎儿性别。但我们庸常中很少有幸碰到如此境界的神医。
因为中医的切脉理论，看似全面辩证滔滔不绝，但应用在实际实在是荒诞不经，比如它切脉时分寸关尺取脉，然后把触摸到的脉象分成一二十种，如平脉、浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉、促脉、结脉、代脉，等等。
如果我是中医学习者，我要切脉，以上脉象种类是书本上讲的，我要把手搭在另一个人手腕上，我如何认定他的脉象是平洪细浮呢?
而且人有男女、老幼、壮弱，如果他们心跳次数各异，但都基本健康，他们的脉象能够是“一样的触摸感觉”吗，还有对同一个人，你切到感觉和你的语言表述能和我的感觉是一样的吗?
显然单是对脉象种类的描述都是主观的，再由一个主观传授给另一个主观，对无法定量的一种感觉进行经验传递，其准确性可想而知。可见上述脉象分类貌似“精密细致”，实则是玩文字游戏，面对千差万别的人，想通过切脉就能准确看出病变，实在把先生的手当是示波器都有些低估了，其荒诞如此!
本质上讲中医不是科学，或者说不是西学语境下的科学，而是中国古典哲学在人体健康领域内直接经验化的应用，因此我们经常会听到一些有学问的中医师在看病时说的往往是哲学话题，让人觉得头头是道，完美无比，实际求医者只是胃痛而已。
但是切脉并不完全荒诞不经，从自控理论看，它也是科学，是关于类似黑箱理论的科学。
设想人体是一个黑箱，你要根据仅有的输出信息(脉象)和信息变化来推定黑箱发生了怎样的变化，按切脉的经验，需要跟踪记录多少脉像及其关联的人体状态才能归纳出最一般的“病变——脉象通式”。显然仅靠人的主观感觉捕捉细微多变的脉象是过度拔高人的感知力。
而这基于中医理论体系的系统论(整体论)、相关论(因果论)、气血论(“活体论”)。
显然，切脉的前提是，身体任何的变化（病变）都应在血管的脉动上表现出来（从系统论、相关论来说这是可能的，但是这种可能性有时可能微乎其微）；脉动变化是相对变化，判定病变除了参照人体一般脉动状态数据外，还应和本人的正常数据对比才能发现异常。
综上，切脉必须建立在“病症—脉象”普遍调查和海量数据的对应分析上，也许才可能归纳出一般规律，从而使由脉象断定病症才有意义。
但是，目前除了听诊器、脉搏计数外，没有一个像“先生的手指”那样可感知脉象但又特别客观准确的检测设备能够对脉搏进行检测和分析。
因此切脉还将继续保持神秘和荒诞——在新时代众多的病症诊断技术中让学习者望而生畏，或者能够重生，与时俱进而成为最简洁的诊断手法。
作者: 时光安然 时间: 2016-11-10 10:03
这个我需学习，中医不是吹的，当初医生就帮我把脉说肚里怀的是女孩，果然……
作者: 毕之航 时间: 2016-11-10 10:05
按概率论，非此即彼，信其然乎？
作者: 淡淡不如风 时间: 2016-11-10 11:00
中医还是很神奇的。
作者: lvhq018 时间: 2016-11-10 11:56
切脉作为对病变的初步判断，简单易行且无副作用，还是不错的，而且对于经验的信赖也没什么错。但凡事都要有度，过犹不及。
作者: 一孔 时间: 2016-11-11 10:38
这玩意专业性太强了，很多是对的，可偏偏解释得玄乎玄乎的，自然信者就少了，中医需要简捷直白的理论支撑。
作者: 文字闪耀生活 时间: 2016-11-11 11:22
也见过很准的切脉者。当医疗仪器很少的那些年，人们很迷信中医的，即使现在也如此。当然混饭的和推销药的不能混同。问好！
作者: 水如空 时间: 2016-11-11 14:26
武断……
总以为无知才无畏，看先生对中医了解不少，应该不如此才对。
具体的说不清楚，但说“没有一个”如何如何，只能觉得好笑，太高级的没见过，我小时候，邻村有个村医，切脉就奇准，患者不用开口，就可以把病症（尤其是陈年旧症）说得八九不离十。
历史上，中医救人无数，往往有信史为证。当然，中医不是万能的，正是西医也不是万能的一样。中医要多年的历练，所以中医学院模式不可能培养出了不起的医师。而且有人说，是现代中药毁了中医，因人工种植，只重产量，所以导致药效大幅度下降，不无道理……
作者: 毕之航 时间: 2016-11-11 14:48
笔者没有否定中医和切脉的意思，只是觉得目前的中医存在一些问题，需要与时俱进.....
作者: 水如空 时间: 2016-11-11 14:54
与时俱进没错啊，但中医的前途是看不到希望的，正如戏曲看不到希望一样。
因为过去是家传，或师父带徒弟，要背各种歌诀和药方，给师父打下手，积累多年经验后才能出徒。而今天，靠中医学院培养三五年，怎么可能……
作者: 毕之航 时间: 2016-11-11 15:06
所以需要我们认真反思，批判继承，在新时代发展中医，而这是多么宏达的课题，没有深厚的国学基础，没有丰厚的中医学养，没有严谨科学精神，没有跨越行业的知识，没有创新的意识，这谈何容易。
有时候在一个行业无解的问题，在另一个行业却迎刃而解。（现在微创技术，和植物嫁接技术很相似）
专才多，往往固步自封，博学却不肯跨行业思考比较。
也许我们需要通识教育和培养，然后进行专业分工，才能培养出能够身在此山中，却能跳出去审视自己的人才。
作者: 夏冰 时间: 2016-11-12 15:19
有些你没法准确判断的，因为左右因素太多啦。中医西医，当然是各有千秋。
作者: 微风轻拂 时间: 2016-11-13 11:09
在没有心电图和血压计的时代，这个切脉还是有可取之处。现在吗，就没有必要浪费太多时间在切脉的训练上了，否则万一误诊引起的麻烦可不小
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-13 17:38
中西医是不同的，不懂中医用西方的科学来猜测中医会误诊的，
没有中医的认识，所谓理论也就含糊不清了
学贯中西才能探讨彼此的短长吧
我对西医比较肯定疗效和速度
中医也看过，说的挺准，治疗效果一般
不过小病倒是药到病除
有年眼疾，西医院中医院看了不够，钱花了不少，都不能痊愈
总觉得是小病，去的也是大医院，想是医生只是所谓的专家
后来一位友人只用了三块钱的方子，一周给我治好了
说来却是中医，生地。
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-13 18:33
奇怪，谁把我的帖子删除了？？？？？？
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-13 18:34
再贴上来，幸亏我有先见之明，复制了
跟你干到底
中西医是不同的，不懂中医用西方的科学来猜测中医会误诊的，
没有中医的认识，所谓理论也就含糊不清了
学贯中西才能探讨彼此的短长吧
我对西医比较肯定疗效和速度
中医也看过，说的挺准，治疗效果一般
不过小病倒是药到病除
有年眼疾，西医院中医院看了不够，钱花了不少，都不能痊愈
总觉得是小病，去的也是大医院，想是医生只是所谓的专家
后来一位友人只用了三块钱的方子，一周给我治好了
说来却是中医，生地。
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-13 18:36
怎么看不到
作者: 毕之航 时间: 2016-11-14 08:33
呵呵，欢迎讨论。问候了。
作者: 王阳 时间: 2016-11-14 16:27
这楼有点而奇怪，回复是倒序的……
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-14 16:34
闹鬼的帖子
作者: 毕之航 时间: 2016-11-14 16:47
最新回复显示在最前面，比较方便。
作者: 糖葫芦 时间: 2016-11-14 17:08
新玩法，大家以后就得看了前边看后边
就方便你自己了
作者: 毕之航 时间: 2016-11-15 15:35
中医按传统的归类“巫医药师百工”，可见是一种方技。具有神秘经验色彩的方技。
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