认知脑血管病的常见诱因——高血压

小平_gMTT8

                        认知脑血管病的常见诱因  ——  【高血压】                                                                                                   文  /  小平




        前边，重点说了“心脑血管病”导致人类‘瘫痪、猝死‘，成为“第一杀手”的严重危害。而导致心脑血管病的原因90%以上来自高血压。所以今天我们来认知“高血压”。
           为了便于理解，咱尽量跳出卫校教学的模式，把多年的临床感受揉进生活现实，尽可能少用医学术语，分层次解说如下。
                                              一、什么是高血压？
       血液对血管壁的压力叫血压。咱们平时所说的血压一般是指人的动脉血压，所以准确的说应该是：在动脉血管里流动的血液对血管壁的压力，（静脉血压的临床意义另作别论）。
       血压又分：高压（心脏收缩时的压力，也叫收缩压）、低压（心脏舒张时的压力，又叫舒张压）。        血压的单位：毫米汞柱（MMHG);千帕(QIANPA)两种，一般咱以毫米汞柱常用。
        人血压的正常范围是：低压60---89毫米汞柱；高压90----139毫米汞柱。
        如果平时低压等于或超过90毫米汞柱,或者高压等于或超过140毫米汞柱就是高血压。
                                              二、我国高血压的发病现状？
       我们对高血压的定义有了认识以后，下面从我国高血压的发病现状，看看自己距离高血压有多远。
       随着人们生活水平提高，膳食结构改变，社会因素变化，发生高血压的因素也明显增加。我国高血压的发病率近40年统计，每10年上升50%。发病率15%；知晓率80%；用药率60%；控制率47%。也就是说，我国每10年高血压患病人数增加一半。现在每100个人中就有15个人患高血压。在100个患病者中有20个人不知道，有40个人根本不吃药不治疗；在60个吃药治疗的人中只有28个人得到了有效控制，其余几乎一半人在无效用药。
       再看我国35岁—74岁人群中，近三成患高血压；有一半人不知道自己患有高血压；用药治疗的不到1/4；能把血压控制在正常范围的不到1/10。与10年前相比高血压患病人数增加了42%，年轻人与老年人相比增加更加明显。我国每年仅高血压一种病就致210万人死亡。
       由此可见，我国高血压的治疗与控制现状令人担忧。
                                          三、高血压的常见症状：
       高血压患者临床症状 （也就是平时的不适感觉），一般是由其所造成的靶性器官（就是直接造成危害的器官）心、脑、肾损害的表现。如：
      1、头痛，多是脑后痛，有时噁心、呕吐。如果呈持续性加重则有可能向恶性高血压转化，需提高警惕。
      2、眩晕，女性多见，有时在突然下蹲站起时发生。  有时有视物旋转感。
      3、耳鸣，呈双侧耳鸣，持续时间长。
      4、心悸、气短：高血压导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。
      5、失眠：多为入睡困难，睡眠不踏实，易做恶梦，易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及自主神经功能失调有关。
      6、肢体麻木、感觉异常、甚至瘫痪。
      7、精神改变：嗜睡、易疲倦、多语、急躁、有的会出现智力减退。
      8、眼睛突然发黑，看不见东西。（这是由于脑血管硬化，视网膜缺血。）
      9、有时会出现原因不明跌倒。
     10、流鼻血。
      高血压症状很多，尤以女性更为敏感。但是，大多数高血压患者，患病多年并没有任何症状，因而延误防治招致严重后果。
                                              四、为什么大多数高血压患者没有症状？
        在我们长期对高血压病人诊治过程中，经常发现患者不知道自己血压高，甚至低压180毫米汞柱、高压300毫米汞柱而无任何不适症状。反之，有的人血压稍高就会头昏眼花、浑身不适。这是为什么？
        究其原因有二：患者本身的敏感度与耐受力。一般女同志敏感度高、耐受力低，平时血压稍高就会有不适的感觉；而男同志，尤其是从事重体力劳动或者长期从事大运动量体育活动的人敏感度低、耐受力强，血压很高了还不知不觉。有时就是知道自己血压高了，因为没有任何不适感，所以漫不经心、粗心大意、不防不治最后招致不可挽回的严重后果！这就是我写此文重点提醒的重中之重。
        正因为高血压：患者多、发病率高，危害大，病程长，病因复杂、症状不同、治疗方法因人而异，所以需要说的问题很多。撰此文只为让朋友们读后能对高血压的定义，常见症状，防治现状有所了解，引起注意。特别是提醒大家平时有事没事常到社区医疗服务站或门诊测测血压，如果在不同时间连续三次测试都高出90/140毫米汞柱，就要重视起来，查原因，早防治。
        另外有几点必须知道的小知识提请注意：
         1、正常人一天血压因时间不同而不同，一般上午9点最高，下午5点是第二次高峰，午夜12点最低。（但都应在正常范围）。所以提醒大家注意：在血压得到有效控制以后，以每天两次服药为例，第一次服药时间应该在早上7点；第二次服药时间应该下午2点，晚上最好不服药。
         2、有一过性高血压现象，比如：妊娠后期、剧烈疼痛、精神刺激，失眠等等，不作为高血压病处理，另当别论。
        为不使文章过于冗长，只好把高血压的防治及用药原则等问题下次再淡。                                                                                                  五、 测试血压应注意事项 ，提别提醒：不同的人，不同的时期血压测试的方法不同
为了使我们谈到的问题更加具有实用价值，特意对血压测试提几点注意事项：
1. 测试血压一般以右上臂为准（因为 能比较准确的反应动脉血压）， 左右两边都试有利于其他相关疾病的辅助诊断(以后有机会详谈）。
2. 气囊缠裹部位应和心脏平行；
3. 初试发现血压高，应一天上午，下午各试一次，连续一个礼拜，有条件的可以做24小时监控，以便观察血压变化；
4. 开始服药阶段应在每天上午9时，下午5时各测试一次，以便观察服药效应；
5. 服药凑效后，应每周，或每月测试一次，以便调整用药剂量。
         有关高血压的初步认知，先谈以上几点，希望能对朋友们有所帮助。
         最后请朋友们关注下篇——高血压的防治
        谢谢读者！谢谢朋友们!
                                               写于: 二零一九年 五月 （天津）

草舍煮字

血压、血脂、血糖，三高诱发心脑血管疾病。人到中年，不得不防啊！

槐安.

现在很多人都有高血压，心脑血管疾病，希望下次小平老师整些个膳食调剂此类疾病的帖子。谢谢小平老师了。

小平_gMTT8

槐安. 发表于 2019-5-25 20:14
现在很多人都有高血压，心脑血管疾病，希望下次小平老师整些个膳食调剂此类疾病的帖子。谢谢小平老师了。

    咱们先初步认知，然后预防及日常生活注意事项下一篇一说就容易理解了。哈哈！好戏在后头。

小平_gMTT8

草舍煮字 发表于 2019-5-25 10:38
血压、血脂、血糖，三高诱发心脑血管疾病。人到中年，不得不防啊！

        我想逐步简单实用地谈一些有关从认识到防治以及日常生活的注意事项。我想只要认真看了比到医院找医生都强。（经验之谈，有些东西年轻医生不见得知道，也可能注意不到）可惜注意的人不多。

千幻烟

嗯嗯，介绍很详细哦，感谢分享哦。