体制改革是解决当前几乎所有社会问题的症结所在

微风轻拂

　　今年8月，既是深圳、珠海、汕头、厦门四大经济特区成立30周年纪念日，也是1980年8月18日邓小平在中共中央政治局扩大会议上发表《党和国家领导制度的改革》讲话30周年。值此，温家宝第8次到深圳考察，并在庆祝中国特区成立三十周年之际发表了讲话，其中特别表示，“不仅要推进经济体制改革，还要推进政治体制改革。没有政治体制改革的保障，经济体制改革的成果就会得而复失，现代化建设的目标就不可能实现。”
　　
　　笔者对温家宝总理的讲话深表赞同！温总理的讲话高瞻远瞩，指明了经济体制改革的成败关键是同步进行政治体制改革。下面谈谈我对体制改革的看法：
　　
　　为何说“体制改革必须同步跟上经济改革”？
　　
　　在改革开放初始阶段，国民经济一穷二白，这时候市场经济还不发达，外资引进处于萌芽阶段，举国皆穷导致贫富悬殊不大，贪污腐败也不严重。因此，在30年前的改革开放初的主要社会矛盾是“落后的生产力和民众生活需求的矛盾”。因此，邓小平同志提出了“让一部分人先富起来”以及“白猫黑猫只要抓到老鼠就是好猫”。邓小平的这个改革指导方针是完全正确的，因为在当时的政治气候下，左的思想比较严重，民众仍然将“致富和金钱”看做是资本主义腐朽堕落的一套，这时候就必须解放思想、放开包袱，一切围绕经济建设为中心。邓小平的这个指导思想，通俗的说法就是“矫枉过正”，但在当时的左的思想盛行的国情下，这种“矫枉过正”是必须的。
　　
　　但是，随着市场经济改革的蓬勃发展，原有的政治体制改革已经远远不能适应当前的市场经济水平。从马克思的“生产关系必须适应生产力的发展”来看，当今的体制环境已经成为市场经济改革的阻碍。当前，市场经济改革得到蓬勃发展，但是市场经济活动的频繁也迎来一些新问题，诸如 “环保民生问题”、“贪污腐败严重”、“权贵资本”、 “贪官外逃”、“涉外经济犯罪”、“贫富分化”等，这时候，必须有相应同步的政治体制改革来解决这些社会问题和经济问题。
　　
　　因此，在市场经济改革得到大力发展的今天，只有同步进行政治体制改革，才能使得市场经济绕过发展瓶颈并健康发展。否则，中国的市场经济将有可能停滞不前，甚至有“拉美化”的危险。
　　
　　下面笔者试举几例：
　　
　　体制改革决定医疗改革的成败
　　
　　年年提医改，但改来改去，最终的结果却仍然没有根本解决看病难、看病贵的问题。笔者认为对医改要一分为二的看待。首先，医改是有有进步的，但是医改的进步仍然远远跟不上民众增长的期望值；其次，当前的法制水平跟不上医疗现状，而法制建设需要政治体制改革的推进才能实现；最关键的是落后的体制环境成为医疗改革的阻碍。
　　
　　医疗改革的关键是改变当前的医疗市场化现状，彻底将市场和医疗单位剥离开来，真正的将医疗当作公益事业看待，那么这就需要一笔相当大的财政投入。因此，医改的主要关键是解决“没钱的问题”，但这个问题并不难解决：首先是医疗单位减员增效，减轻财政负担；其次是改变吃饭财政现状，政府机构带头减员增效，遏制公款浪费，那么，财政没钱的困难必然迎刃而解。
　　
　　但是，如果没有同步的体制改革，以上改革根本无法实行。首先是医疗单位的减员增效无法实行，比如，某某医务人员是局长的亲戚，某某吃闲饭的是县长的熟人，而院长的任免权是局长，局长的任免权是县长。于是，造成一个怪现象，一个堂堂的医院院长奈何不了一个员工，最终法不责众、管理混乱、机构臃肿，医疗财政负担逐年加大。院长不看患者是否满意，而是局长能否满意；卫生局长不看病人是否满意，而是注重县长对自己能否垂青；县长无所谓百姓是否支持，只看书记大人是否另眼相看。最终造成医疗改革缺乏有效的鞭策力量，部门领导一门心思搞有钱途和仕途的政绩工程、形象工程。
　　
　　其次是吃饭财政和浪费财政的现状无法解决。解决吃饭财政必然要在政府机构减员增效，但减员增效必然得罪大量部下，不减员增效要得罪民意，而仕途的关键并不是民意，却是官意和部下的拥戴。治理公车浪费、公款吃喝虽然能讨好民意，但既容易得罪官场、影响仕途，也会遏制自己的公款享受。因此，唯有民意能决定官员的升迁任免，财政浪费的现状才能根本解决，财政才会有余钱投入到医疗、教育、社保等民生公益事业。
　　
　　可见，没有大刀阔斧的政治体制改革，医疗改革始终是头痛医头脚痛医脚、治标不治本！
　　
　　体制改革决定着素质教育改革成败
　　
　　素质教育搞了很多年，但是最终是老师不爱，家长不疼，成为一个没人爱的野孩子，应试教育仍然被当成个宝贝。那么，难道真的是老师和家长不喜爱素质教育吗？非也，请听笔者细细分析：
　　
　　素质教育使得学生健康成长，学生、家长、老师和学校的负担都会大大减轻，因此，家长、老师、校长、教育局长们其实是真心实意的喜爱素质教育的。但他们真正担忧的是“公平”，他们担心自己的学校、自己的学生搞素质教育，但别人照样搞应试教育，这样自己的学生考试吃亏、自己的学校升学率吃亏。
　　
　　因此，素质教育的关键是“教育公平”。虽然说，中国的巨大人口基数和数千年应试教育的国情对当前的应试教育有着巨大影响，但笔者认为这些都不是影响应试教育改革的关键。人口基数和国情是先天条件，是无法通过“后天的人为努力”来改变，但“教育公平”却是可以通过政治体制改革实现的。
　　
　　教育公平有几下几点：1、消灭地区间高考分数差别，统一考卷，北京、上海、江苏、浙江、山东等各省市录取分数线一律平等；2、城乡教育资源公平；3、执法公平，即素质教育执行的督察公平。
　　
　　教育不公平使得素质教育难以实行。同样的考分在北京可以上名牌大学，但在江苏浙江却只能上普通大学，那么，落在起跑线后的考生奢谈素质教育。有钱有势的可以通过买房、搞关系转户口将孩子转到录取分数线较低的大城市如北京，无钱的普通人只能任其自己的孩子在本地被应试教育荼毒，这样就容易进一步造成社会矛盾。
　　
　　素质教育的督察需要法制公平来保障。某校长和卫生局长关系好，局长对该学校的应试教育睁眼闭眼，其他学校则群起效仿，最终法不责众，大家一起表面搞素质、暗地搞应试。江苏启东某中学应试教育搞得好，每年高考成绩不错。而南京的某中学素质教育曾经搞得不错，但近些年却很盛行从这所启东中学聘请有应试教育经验的老师搞应试教育，升学率是提高了，但素质教育却下降了。但这并不是说，大家都喜欢搞应试教育，而是缺乏公平的素质教育监督。没有法制的公平则不可能有素质教育的实现，只要全中国有一所中学违规搞应试教育而不受惩戒，那么最终连锁反应，素质教育将成为空谈！而只有政治体制改革才能促进法制改革，教育法、素质教育法规才能真正执法必严。
　　
　　三聚氰胺和应试教育有类似之处。最近三聚氰胺又死灰复燃，这根源是政治体制改革滞后，导致法制不完善，使得民意监督无力。同理，应试教育也是如此，只有进一步体制改革，才能促进法制改革，使得教育局长、校长们对应试教育畏之如虎，不敢搞应试教育，最终人人搞素质教育，这样家长们才会放心的让孩子们享受轻松自然的素质教育。换句说，中国只要无能力解决食品卫生问题，也必然无能力解决应试教育问题。
　　
　　因此，很多社会问题都是一脉相承的，归根结底都是政治体制改革的滞后问题。
　　
　　政治体制改革是反腐败的关键
　　
　　如果成克杰、胡长清的官运取决于民意，那么这两位贪官根本无从贪起、无权可贪。香港在廉政公署制度建立之前曾经也是贪腐成风，但是在廉政公署设立后，香港政府立即成为世界上最廉洁的政府之一。因此，只有加大政治体制改革，使得官员的仕途取决于民意，而不是上级。让民意来监督权力，反贪其实是小菜一碟。
　　
　　政治体制改革有利于化解民愤
　　
　　公平公正是民愤最大的出气口，相比较而言，经济收入提高、小康水平、新农村这些反而并不是解决民愤的关键。即便人人小康，但是只要民众感到缺乏公正，那么怨气仍然无法排解；即便960万平方公里土地到处都是美丽新农村，但是如果贪污腐败问题受不到根本遏制，那么民怨仍有沸腾的危险。就整个国际社会现状和历史来看，决定民众幸福感的并不主要取决于贫富，而是公平和公正的社会风气。当前中国老百姓的生活水平较过去是明显提高了，但是人们的幸福感却下降了，这些都是体制改革严重滞后于经济改革导致。
　　
　　政治体制改革是制约改革开放道路的瓶颈。改革开放经过了30年飞速发展，中国的市场经济水平得到了大力发展，但是按照国际惯例和历史惯例，当经济高速发展到一定程度后，必然进入一个发展缓慢的瓶颈时期。突破瓶颈继续发展，中国有可能如台湾、韩国、日本那般进入繁荣发达的国际行列；如突破不了瓶颈，那么则有可能如亚洲的菲律宾、印尼、拉美地区等国进入一个停滞不前的混沌时期，即俗称的经济拉美化。当前中国的市场经济改革的潜力已经得到极大的挖掘，而政治体制改革的潜力还有待挖掘，唯有进一步加大政治体制改革，才能优化经济体制结构，反贪肃腐，振兴国民，为经济改革注入下一剂强心剂，使得中国改革开放一跃越过瓶颈，鲤鱼一跃成为中国龙。否则，超越不了发展瓶颈，如逆水行舟不进则退，则有成为中国虫的危险！
　　
　　综上所述，政治体制改革几乎是解决当前所有重大社会问题的关键。如食品安全、教育医疗、社会保障、贪污腐败、拆迁上访等等重大社会问题，几乎所有的源头都来自于政治体制改革的滞后。唯有政治体制改革及时跟上经济发展的速度，生产关系才能适应生产力的发展需求，中国的改革开放道路才能真正的畅通无阻，改革开放才能最终成功！
　　
　　因此，笔者万分赞同温总理的深圳讲话，“不仅要推进经济体制改革，还要推进政治体制改革。没有政治体制改革的保障，经济体制改革的成果就会得而复失，现代化建设的目标就不可能实现。”而温总理的这个讲话，我们也可以看做是十八大召开前的政改前奏，是全体中国人民的福音！




　　

[ 本帖最后由 微风轻拂 于 2010-8-31 20:22 编辑 ]

炬焰炯炯

大手笔，沙发欣赏！问好，握手。

太和五中张奇

体制改革必须同步跟上经济改革
高屋建瓴地论述了政治体制改革的重要性，在一个13亿人口的大国，要想搞好经济、教育、医疗、环境等等社会问题，是一个举步维艰的过程。欣赏好文

刘玉红

体制改革是解决当前几乎所有社会问题的症结所在
——微风版主的见解是一针见血的。怎么改是个大问题，改成功了是百姓的福祉，如果失败了，十几亿人面临的将是一个可怕的社会现实！寄希望于国家的中流砥柱！

武俊岭

文章观点明朗，条分缕析，很见功力。
政治改革所以难，是因为损害一些人的利益。我们且等着看吧！

辛文

的确是大手笔，欣赏了，佩服！不好说什么了。

南山菊

新作出炉，正襟危坐看了两遍。

柳絮飞舞

微风版主的文字,立意高,条理清晰,观点鲜明,
支持观点.确实,政改,是一切改革的出发点和保证..

玉德

医改的主要关键是解决“没钱的问题”，
中国现在还没钱吗？钱存美国快成废纸了。

于是，造成一个怪现象，一个堂堂的医院院长奈何不了一个员工

现在这种现象普遍吗？普遍的是一个院长可以像捏死小鸡样捏一个员工。当然楼主说这样话有一个前提，“某某医务人员是局长的亲戚，某某吃闲饭的是县长的熟人”，现在是有这样的现象，但从这个现象中得不出楼主的结论。而且现在还有这么一种现象，前些天媒体登了一个新闻，某法院院长把自己傻儿子招进法院了。裙带风关联的不仅是权利，而且有私人利益。

没有大刀阔斧的政治体制改革，医疗改革始终是头痛医头脚痛医脚、治标不治本！
美国的政治体制怎么样，医疗没问题吗？奥巴马想医改费尽九牛二虎之力。医改根本牵涉的就是经济利益，只从政治开刀太累且不除根。

别把体制改革当成筐，有些是它的菜有些不是它的菜，发展中的问题并不都能在发展中解决。

微风轻拂

因职业关系，我对文教卫生这个系统是再熟悉不过。我举的例子全部是我所见所闻，不仅仅是个别单位的问题，而是普遍问题。基本上所有的事业单位都有这样的弊端：能进不能出，机构愈来愈臃肿。

美国医改的问题和当前中国医改的问题，这是两码事。

中国当前医改的主要问题是政府投入不足导致医疗市场化，导致“以药养医”，导致医疗费用普遍过高。


而美国医疗问题主要是“医疗保险改革的问题”，奥巴马的医改遭到遭到保险公司、制药商、医疗机构和老人协会的反对。

显然，中国医改和美国医改完全是两码事，根本就不可以类比。美国、日本、英国、中国的医疗现状和医疗保障各有各的不同。

另外，我从来没说过医改只从政治改革开刀就可以成功，而是认为阻碍当前医改成功的关键是必须同步进行政治体制改革。

[ 本帖最后由 微风轻拂 于 2010-8-31 23:11 编辑 ]

玉德

我们这的改革是把几所大医院卖了，然后又高价从私人那里收回，现在还留一所医院，民营的，能进不能出机构臃肿好了些，药价还是下不去。现在报上还提减员增效，提医生收入和绩效挂钩，这样的改革能解决老百姓看病难吗？

30年医改主要问题还是市场化引起的。政府减少投入也是想把医疗推给市场，走不下去了又想停止，弄成一锅夹生饭。中国医改和美国医改不同，但都是普通民众看不起病，都是医疗市场化惹的祸。它们的不同只是中国由于民怨而没有把这条路走得像美国那么彻底而已。所以只是表现形式的不同，是五十步百步的区别，如果私有化再彻底一些，政府的投入同样会遭到那些利益集团的反对。

中国的医改，可汲取30年前的一些经验，也可向古巴学习。古巴经济虽穷，但它的受到联合国、世界银行以及其他许多国际机构和专业人士的赞扬。它的人均医疗支出成本不到美国的1/20，但其预期寿命和婴儿死亡率水平和美国相同，多项重要公共健康指数都达到了世界最发达国家的水平。

这里有一篇英国牛津大学博士尹伊文的考察简介，可参考一下。顺便说一下，这里的几条经验，上世纪60年代初在我们这个予北小城市就实行了。这不是听别人说，是我亲眼见。

辛文

原帖由 刘玉红 于 2010-8-31 15:47 发表
体制改革是解决当前几乎所有社会问题的症结所在
——微风版主的见解是一针见血的。怎么改是个大问题，改成功了是百姓的福祉，如果失败了，十几亿人面临的将是一个可怕的社会现实！寄希望于国家的中流砥柱！

赞同这观点。如果那么容易改，邓小平就不会说搞中国特色，就会一竿子插到底。

陀螺

微风对社会弊病的根源分析得很有道理，对政治体制改革能够治好顽疾也持乐观的态度，这固然是好事。陀螺以为看清社会问题的根源就像给病人找到了病根，至于能否药到病除还是一个未知数。

南山菊

让当权者自己削弱到手的利益，确实很难。

说一说，心里痛快敞亮也是好的。

芬芳五月菊

却是好文章，非大手笔不能写出，学习哈。