浅议华佗的开颅手术

淡淡不如风

　　即使是医疗技术高度发达的今天，开颅仍然是个相当复杂的手术。手术中的无菌设施，以及术后的消炎措施都有严格的要求，就算全都完备了，也不一定能避免后遗症。而一千八百多年前，华佗就提出要用开颅手术来给曹操治头风，他真的能成功吗？

　　首先我们了解一下，什么是“头风”，用今天的医学名词来说，就是偏头疼。曹操平时和好人一样，只要受到诱因刺激，便突发剧烈头痛。这样看来，应该是部分肌紧张性头痛。当时华佗已经成功用“麻沸散”做过腹部手术，所以，他觉得开颅手术也不在话下，但我很质疑他手术的条件。

　　第一、手术设施不完善。且不说三国时期找不到无菌手术室，就说华佗的手术工具──利斧就有点悬。虽然他是历史上第一个用火来消毒的医生，但也不能保证没有细菌。如果在有菌的条件下进行头部的手术，曹操在手术后肯定会发生颅内感染，必死无疑。

　　第二、手后无法彻底消炎。现代手术后的感染也是经常发生的，稍有不慎就会造成感染。当时没有有效的广谱抗生素，而且曹操已经是六十多岁的老人，他的身体抵抗力大不如从前，一个小感染就足可以致他于死地。

　　第三、不了解大脑生理结构。人类认识大脑的解剖只不过是近代的事情。十九世纪的开颅手术，由于技术和设备都不够理想，仍然有大量的并发症产生。按照当时的认识，华佗不可能知道大脑的精细解剖结构，在手术过程中稍有差池，曹操立刻没命。

　　第四、没有临床成功的实例。不可否认华佗是当时最好的外科医生，他治疗的疑难杂症不计其数，但他并没有成功开颅手术的先例，曹操等于是他第一个病人，成功率实在令人担忧。

　　综合上述几点，换作任何一个人，都会断然拒绝华佗的疯狂建议。曹操更不会让自己成为医生的斧下之鬼，因为不手术他还能多活几年，一手术他几乎没有活路。

　　那么，华佗在明明知道没有把握的时候，为什么要出此昏招呢？这是因为，当时是儒家思想的天下，人人都想通过学问来走向仕途。华佗年轻时也曾四处访师求学，只是他心高气傲，一直没有让他满意的官职可做。

　　后来专心于医术，行走四方，救人无数，名气也越来越大。然而，在“万般皆下品，唯有读书高”的社会风气影响下，一个医生终归是被轻视的职业。《三国志•方技传》中，写华佗“本作士人，以医见业，意常自悔。”由于医术越来越高，请他看病的高官贵族也越来越多，在与这些人的接触中，华佗的失落感更加强烈，性格也越发乖戾。范晔在《后汉书•方术列传》中给了他一个评价：“为人性恶，难得意”。在这种纠结的心理驱使下，华佗无时不在等待入仕为官的机遇再度降临。

　　曹操的召唤是华佗自以为走入仕途的最好机会。危言耸听一直是医生别有用心的惯用手段，头风虽然难治，但也不至于像华伦所说的那样严重。华佗这么做无非是想告诉曹操，你这病好不了了，天下只有我能治，你看着办吧。

　　然而，曹操却非一般病人好忽悠，“佗能愈此，小人养吾病，欲以自重。”雄才大略的他一眼就识破了华佗的用心，他并没有满足华佗的要求。失望之余，华佗性格里的缺陷再度体现出来，他借口老婆有病，跑回家中，拒绝为曹操治病。曹操怎么会让他蒙混过关，抓回华佗，仍然命他给自己治疗。就是在这种情况下，华佗提出了那个足以治曹操于死地的建议：利斧开颅。当然，这个建议，最终使他命丧黄泉。

　　一次不成熟开颅建议，使一代名医被杀。这固然有华佗自身的责任，但仍然令人惋惜。尤其是那部传奇医书《青囊经》的遗失，更是中国古代医学中难以弥补的损失。



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摇曳风铃

如风分析得到位，过去一直认为是曹操令一代名医陨落，从文中看来，华佗的开颅之举尚有如此复杂的因果关系啊。

夏冰

举一反三，世上事情莫不如是。
理性认知，客观分析，具有说服力。
问候！中秋快乐！

时光安然

好像李治也是因为头风，才有了武氏媚娘主政的机会。
如果是脑瘤可开颅，头风应针灸才合适吧。

太和五中张奇

文章高屋建瓴，站在历史的角度剖析了一代名医的陨落缘由。历史的险恶让人无处生存，学而优则仕的华佗没能功成名就，落个如此下场，实在悲哀！论述有力，具有感染力。

淡淡不如风

原帖由 摇曳风铃 于 2013-9-20 11:52 发表
如风分析得到位，过去一直认为是曹操令一代名医陨落，从文中看来，华佗的开颅之举尚有如此复杂的因果关系啊。

感谢支持。

淡淡不如风

原帖由 时光安然 于 2013-9-20 15:34 发表
好像李治也是因为头风，才有了武氏媚娘主政的机会。
如果是脑瘤可开颅，头风应针灸才合适吧。

是的，老兄懂得医术吗？

淡淡不如风

原帖由 太和五中张奇 于 2013-9-20 17:10 发表
文章高屋建瓴，站在历史的角度剖析了一代名医的陨落缘由。历史的险恶让人无处生存，学而优则仕的华佗没能功成名就，落个如此下场，实在悲哀！论述有力，具有感染力。

感谢支持。

淡淡不如风

原帖由 夏冰 于 2013-9-20 14:06 发表
举一反三，世上事情莫不如是。
理性认知，客观分析，具有说服力。
问候！中秋快乐！

感谢支持。中秋快乐。

时光安然

原帖由 淡淡不如风 于 2013-9-20 18:12 发表
是的，老兄懂得医术吗？

我老公他爹是兽医，不但医牲口，偶尔也医人。

清风舞雪

好像有个人说过，不为良相便为良医。
官场险恶，华佗有医术在身，多好啊。竟然如此迷恋官场，那就太遗憾了。

淡淡不如风

原帖由 清风舞雪 于 2013-9-20 19:04 发表
好像有个人说过，不为良相便为良医。
官场险恶，华佗有医术在身，多好啊。竟然如此迷恋官场，那就太遗憾了。

感谢支持