医保的幸福

洪涓

       事情过去有些日子了。

       那天，来了个近六十的老年妇女， 摔伤了左侧头面部。陪同她来的是她的丈夫。医生积极地在做她丈夫的思想工作，动员她住院。她丈夫是本单位的工人，手上拿着医保卡，里面有现金，用于家属只限门诊结算，而她本人是城镇居民医保卡，得先交现金办理住院才有报销。他的丈夫事先是只做了门诊治疗的打算的。

       这几乎是城镇居民医保、农村合作医疗保险全面覆盖以来，我们每天都要做的课题。为了可以享受的报销，医生们总是鼓动病人住院治疗（护士有时也会在一边帮腔，尽管累得要死），因为收入与业绩挂钩。这几年，医院的住院病人直线上升，医院的总收入也是连年翻番。我在这医院呆了有二十多年，最近五年的病人输液数可能超过前十几年的数量。报销真的很划算吗？数字统计上确实是这样的。门诊即使有报销，额度那也是非常小，而住院报销综合下来高的可达百分之七八十。只是长此以往，几乎所有来看病的病人，都省略了吃药观察这个过程，也没有了肌肉注射，千篇一律地直接上点滴。用起药来那也是只选贵的，不选对的，至于耐药、副作用那是国家机构考虑的事，各医院在年终的汇报总结中也总是以那骄人的数字为傲。所以，吃吃药可以好的，医生会说：“先打一、两天吊针看看好吗？”原只要打三两天的，医生则婉转劝说：“再巩固两天吧。“那一周可以解决的，医生会告知：”你这病好重捏。“结果没有十天半个月是不会放你出去的。临了完了，还要带一把的药回家，多好的大夫，把你下次生病的药都预备齐了：“日后有什么不舒服，省得你到药店自己掏钱去买！“只是下次病了，你得先能自己诊治，要不，你来找大夫，那肯定不是这么回事。我的婆婆上两个月摔断了手，外固定后只是在家服用了一点口服药完事。平常这种情形在我院，那不打一周的点滴是相当危险的事情哦。如此，10元可以解决的，你得掏出150到200，200元可以拿下的你得花去500，以此类推，你说划算不划算？当然，看病的老百姓是算不来这笔账的，因为这账根本由不得他算。


       这时，有个熟人进来了，和这女人的丈夫打招呼。他应道：“今天真倒霉，为避让一辆小车，老太婆从自行车上摔下来了！”那女人一直低着头捂着受伤的半边脸，自始至终未说过一句话，她丈夫一直在犹豫着，最终拗不过医生的劝说，办理了住院。可那一句“真倒霉”重重地砸在我心上，一个女人在受伤时所应该得到的呵护与一个生命所应该得到的尊重在全民医保的覆盖下却是如此沉重的挣扎。她是否感受到了些微的伤害？那伤害于无有经济来源无有话语权的妇女，对比于家庭的一笔支出是否被忽略不计了呢？

       原本我是没有资格发出这类的感叹的，因为每一天我们都在为虎作伥。







[ 本帖最后由 洪涓 于 2013-8-3 21:42 编辑 ]

洪涓

我们学医的时候，老师告诉我们一个原则：吃药可以好的，绝不打针，肌肉注射可以解决的，绝不打点滴。可现在的原则是。。。

南山菊

真是你啊。好久不见，一切都好吧。医院的事，可能很多地方都是你说的这样。办住院貌似省钱，最后病人多花钱，医生多开了药，护士多跑腿加上当替罪羊。充满悲悯情怀的一篇文，天使之心。（我刚要下。看到你好高兴。预祝七夕快乐！）

夏冰

确实是不可多得的一种天使之心。“为虎作伥”是真的，为民着想也是真的。文字充满真挚的悲悯情怀，文本背后的意味，让人感思。

夏冰

原帖由 洪涓 于 2013-8-3 18:07 发表
我们学医的时候，老师告诉我们一个原则：吃药可以好的，绝不打针，肌肉注射可以解决的，绝不打点滴。可现在的原则是。。。

嗯，老师告给我们的，往往在现实中起不到丝毫作用，还呈现其截然不同的相悖性。