【话题——关于医院】从保健说起

草舍煮字

【话题——关于医院】从保健说起
文/草舍煮字

　　
　　谈起医院的话题，很容易就说到了“看病难”的事情。千幻烟老师文中引用百度上给出的六大原因，虽然拓宽了视野，但没有一个是容易解决的。本文粗略谈谈医院话题当中的公众医疗观念问题。
　　
　　自古以来，大多数中国人都是不太注重身体保健的。都说中国人讲究养生，而养生的人大多数都是年过半百之后，才有钱有闲去做。采取的无非是食补、药补，改变起居习惯等等养尊处优的方式，或者跟风练功，这些养生又有多少是科学的呢？说到食补，民间流行一句话，“萝卜就热茶，气得大夫满街爬”。看看各种媒体报道，对那些真假补药，多少人趋之若鹜，一掷千金！还有，医生说生命在于运动，有人反驳，乌龟不动活千年。殊不知乌龟是冷血动物，能够自然调节新陈代谢速度。
　　
　　前几日，中国青年网曾对近两千位18至35岁的年轻人做调查。结果显示，有63.6%的人怕看自己的体检报告。怕看的原因，62.6%的人担心自己有严重疾病。60.9%的人承认自己的工作、生活压力大，饮食睡眠习惯很差，而且不经常做适当运动。现实是，很多人每年一次体检都做不到。要知道，定期体检是注重身体保健的关键，很多严重疾病都能在经常性的体检中提早发现，和解决在萌芽状态。
　　
　　前半生用透支身体健康挣来的钱，后半生都交给医院。这个说法虽然有点耸人听闻，但也反映了不少人的人生状态。从这个角度看，看病的人能不多吗？在医疗资源发展不快的情况下，这么多人看病，能不难吗？
　　
　　中国人看病还有一个传统观念——轻医重药。人们总是相信自己看见的，有经验的医生坐在那里问问病情，做个检查，没费多大的体力很轻易地就确诊了，多轻松啊。是什么治好了自己的病呢？是看得见摸得着，有形状有重量有味道的药。于是医生的诊治费少得可怜，患者非常不情愿给医生多付一点，宁愿把钱用在“好药”上。患者很少去想“有经验”这三个字的分量和力量。一个有经验的医生起码要比普通本科生多上一年大学，然后还需要多年的临床实践，积累经验。医生的这些付出和努力如何以价值来体现呢？患者看病也看重医生的经验，却认为医生的付出应该由所有患者买单，摊到自己身上应该是微不足道的，甚至之前诊治的病人都已经买完单了。有报道反映，当前国内有经验的中医针灸大夫大量流失国外。怎样才能有经验？严格的学习方法是在用自己的身体来练习扎针，这样才能在下针的位置和深度等等方面恰到好处。否则，差之毫厘就极易酿成医疗事故。这样经验的价值如何衡量呢？轻医重药的结果，医院只好以药费收入补偿医生的诊治工资，直接拉升了药的价格。
　　
　　引用槐安老师的一个评论：关于高昂的医疗费用问题，我突然发现我装的烤瓷牙都比前几年住院开刀贵了，啊哟我的娘咧，两个门牙6000，上下小牙2000×6，还不能不看，牙疼要命。如果没钱，是不是我就得忍着，或者一个个牙等烂了拔掉？有一晚上都疼得抽过去了，再抽回来，疼过痛阀了……我之前提到的前同事小贾，其实就是个小牙医，当年聊天跟我讲，我补牙花费200，而作为牙医购入补牙的材料费200可以补百来个牙齿，可账又不能这样算，毕竟成为一个合格的牙医，前提是必须消耗多年青春练就技术。
　　
　　说到这里，又想起一个耳熟能详的故事。20世纪初期，美国最大的公司——福特公司的一台电机出现故障，很多人两三个月都没修好。移居美国的德国专家斯坦门茨被请来，他在电机旁边仔细观察、计算。两天后，他用粉笔在电机的外壳上画了一条线，说：“打开电机，在记号处把里面的线圈减少16圈。”人们半信半疑地照他的话去做，结果毛病果真出在这里。有关人员问他要多少酬金，他说：“一万美元！”啊？一万美元！那人要求斯坦门茨列一张帐单说明费用的具体支出。斯坦门茨写到：“用粉笔画一条线1美元，知道在哪里画这条线9999美元。”老板看了账单很快照价付款，并用重金聘用了他。这就是知识的力量，这就是经验的分量。
　　
　　再说说医药和设备。一种新药需要从设计研制、动物实验、临床实验、报权威机构核查审批、申报专利到投产上市等等环节，这个周期如果不恰当地缩短或减少哪个环节，带来的危害是人命关天的。对一种新药的投入，平均来说，国内是十亿人民币，国外是一亿美元。这么长的周期，这么复杂的环节，这样巨额的投入，不进行若干年的专利保护（价格较高）是无法收回投资的。这是新药贵的道理。而那些常用药、普通药为什么也有较大的价格波动，而且还会出现缺药呢？因为很多疾病不是所有地区，或所有时间都同时多发，而药本身又有有效期，无法大量贮存，根据需要来生产会有个滞后的时间。于是供求关系的波动就影响了医药的价格。医疗设备也的确提高了病人诊治的效率，其研制和生产的投入也大致同于医药。设备和医药的不必要使用、过度使用说白了是医院管理的问题。
　　
　　很多人认为医生以救死扶伤为天职，医生的职业守的是人类道德底线，因此医院不应该是个盈利机构，而应该像事业单位那样，通过国家拨款和严格管理来运营。这个就不多论了，这样的医院容易成为没多大本事的人混迹其中，有本事的人都想出去挣大钱的地方，工作效率大打折扣，可想而知。人们在希望别人如何如何时，较少考虑自己愿不愿意那样。
　　
　　再有医患关系，当然不排除会有唯利是图的医院或者医生。但医疗事故难以解决的一个原因是医疗本身太专业，很难向非专业人士解释清楚。这种情况下，患者和家属只选择相信对自己有利的，认为事故鉴定机构和医院是利益共同体。信不信读到这里的读者，也不乏这样认为的？这就导致了问题的无解。虽然是非医疗专业人士，但对基本医疗知识的了解，听得懂医疗事故鉴定结论的关键所在，难道不是身体保健的一个方面？
　　
　　透支健康相当于自残。不注重日常身体保健，得病扛不住了就把身体这一堆一块交给医院，那不信任医生还能信任谁呢？“要不然你别得病啊！”这话听着刺耳，但不是做不到的，只是需要从身体还在健康状态的时候做起，持之以恒。云中彩虹老师有个愿望，“把健康掌握在自己手中，尽可能地让自己少得病，不得大病。这样，不仅能使自己生活得更幸福，也免去了儿女们的牵挂……”这首先就要从定期体检做起，进一步的，还要降低身心压力，培养良好饮食、睡眠习惯和适当运动，等等。大家吐槽了这么多的“看病难”，现状我们个体改变不了，能做的不就是这些吗？

草舍煮字

枕石问天 发表于 2019-12-3 19:56
身体是靠平时的积攒，保健品吃多了有副作用和依赖性。

说的对         

枕石问天

身体是靠平时的积攒，保健品吃多了有副作用和依赖性。

草舍煮字

阳光笑靥 发表于 2019-12-3 16:37
真让草舍老师说正了，我就从来不上医院体检，怕检查出什么大病来，无法面对，这点真的不对，以后应该改进。 ...

我们的健康不止属于我们自己，一旦病痛，我们的亲人都会跟着承受。道理我们都懂，但持之以恒地做却难。

阳光笑靥

真让草舍老师说正了，我就从来不上医院体检，怕检查出什么大病来，无法面对，这点真的不对，以后应该改进。看病难，治病难，不知道决策者了解多少这方面的问题？这几天看新闻，医保和药厂正在进行药价下调谈判，希望下调幅度能够大一些……

草舍煮字

槐安. 发表于 2019-12-2 19:16
个人，极少能改变了大环境，无法指望上就得靠自己，活络脑筋，咋能不看病，咋能少看病？保健就越来越被人们 ...

貌似支持我这一方的人不多，你算一个。

槐安.

个人，极少能改变了大环境，无法指望上就得靠自己，活络脑筋，咋能不看病，咋能少看病？保健就越来越被人们广泛接受并且发展，在这个保健问题上，合理、科学才能健康。毕竟壳子就那么一个，不日常维护好，就早报废掉了。。。

草舍煮字

yugongjin 发表于 2019-12-1 20:02
还要降低身心压力，培养良好饮食、睡眠习惯和适当运动，等等。欣赏，问好

谢谢于老师的肯定，晚安！

草舍煮字

淡淡不如风 发表于 2019-12-1 17:47
保健，有时候成为理论，因为保健得需要资本。而资本需要把保健时间拿来挣钱。

从保健来说，能够自主的成分还是大一些，也是最不被重视的。

草舍煮字

东方玉洁 发表于 2019-12-1 15:39
该走的时候就自己走，不想浪费钱，也不想麻烦别人。世界是他们的，我让出来就是。

只怕是到那时候死都不能自主了。

yugongjin

还要降低身心压力，培养良好饮食、睡眠习惯和适当运动，等等。欣赏，问好

淡淡不如风

保健，有时候成为理论，因为保健得需要资本。而资本需要把保健时间拿来挣钱。

淡淡不如风

医生自古以来就是夸大其辞的，而且常常能打着为病人负责的旗号。
这点成了医生永远不到的保护伞。但外行被内行耍的事，估计也不少。

东方玉洁

该走的时候就自己走，不想浪费钱，也不想麻烦别人。世界是他们的，我让出来就是。

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莹莹子期 发表于 2019-12-1 08:47
最好是不得病就不进医院，医院这辈子不去都不会有遗憾，保健和体检可以防患于未然未然，然而能做到的却又少 ...

人的自然属性是生死必然，但如何能提高生的质量，延缓死的来临，仍然是可以有主观努力的空间。如果说社会环境不利于努力，但其中还有利于努力的因素。努力了就可以平静面对自然的召唤了。