[原创] 关于医保的三言两语

黑龙江小龙女

　　正月初九，还笼罩在过年的气氛中，突然母亲的一个电话打破了平静。原来父亲突然发病，已经被亲属紧急送往医院。问清医院地址，我跟爱人就赶去了。

　　挂完急诊，办理完住院手续，父亲挂上了点滴已经晚上八点多钟了。随着父亲疼痛的减轻，我也逐渐安静下来，随之想起关于治疗费用能否报销的问题。

　　父亲是名退休干部，单位和个人各自负担了一部分费用，已经按年度交了医疗保险。忙乱中亲属送他到了这家民营医院——非医疗保险的合作医院，所发生的医药费又如何能够按比例报销呢？

　　经过治疗，第二天父亲的病情有所好转，又怕惹得亲属不高兴，就没有转院。报销的事儿是不能想了，索性交上手术押金。父亲及时得到了治疗。

　　在住院期间，我陪床护理，跟同室、临近病房的病人熟悉起来，经过交谈发现。他们的身份不少是在职或者退休享有医疗保险的工人、干部等，就算是农民，也十有八九地入了农村合作医疗。那么，为啥放着国家提供的看病、医疗的便利不去享受，而都跑到全部自费的民营医院就医呢？

　　通过几天跟在此住院的病人接触，加上我自己的感受，有了以下认识：定点的药店、医院、费用相对来说较高，服务没跟上。我有次感冒，出去买药，经过定点药店进去买感冒、消炎药。答复是没有，过几天再来。但是我的感冒不能等啊，邻近的药店，常见的药品齐全。尽管自费，我还是买药了。要是住院：以阑尾炎手术为例。定点医院需要1500元，按照比例报销了500元，个人花费1000元。而在民营医院，600元包治。省下400元不说，还免去报销所必需办理的各种手续。费事又费力，还不省钱。

　　这个民营医院尽管没有很先进的医疗设备。但是从业医生都是聘任，能上能下，具有良好的竞争机制。一般的手术价格低廉，收费合理，并且狠抓医德、医风，杜绝红包，医生、护士态度服务态度好。没有某些“国营”大医院的霸道作风。

　　中央制定了许多便民利民的好政策，但往往在执行过程中走了样。或者因为部门、地域利益驱使，制定与执行部门管理上的脱节，造成了两张皮。尽管出发点是好的，但老百姓没有得到真正的便利与实惠。

　　要真正地解决问题，我认为要从以下几个方面入手

　　1、国家投入的医保补助，要建立使用与监督保障的机制，处理好医院与医保管理中心的关系。不能让实惠流入某些相关部门，要让受助对象得到真正的实惠。

　　2、要保障医保病人的合法权益。医院、医生要发挥救死扶伤的人道主义精神，想病人之所想，急病人之所急，实行人性化管理。

　　3、要有相关立法，保障医保政策的顺利实行。

　　在上级部门与社会各界的关注、努力下，医保在改革、实行过程中出现的问题，期待着能及时得到改进与克服。



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黑龙江小龙女

很久没有写过杂文，近段有点感触，草成以上的认识。
请各位斑竹，文友批评指点。

杜永生

呵呵。你说的这些确实不是存在一个或几个地方。几乎全国都这样。正规医院的费用实在高的离谱。就想我去年治疗牙病一样，在所谓的大医院治疗了数日，不仅没有任何效果，而且还白白地被医院划走了1500多元，而在孙记牙科两棵牙全部治愈也才花70元。所以，在某些体制上，就是这个通病。

聂志刚

小龙女分析得很是透彻。国家便民措施那是没得说的，可是在下面却变成了某些人作威作福和牟取私利的保护伞。这真是体制的莫大悲哀呀。

跃农

看病贵让好多老百姓看不起病，有病只好忍着。

一水

“医保”实际是个老大难的问题。国家一而再再而三的出台新政策，但老百姓看病似乎都没有满意的结果。几年前的所谓“医改”在事实面前也宣告失败。

市场经济下，民营医院的出现如一道风景，使老百姓在看病的时候感到便利的条件甚至是希望，这也是不争的事实。但一些“国营”老大并没有因为这些“民营‘的存在而有任何的“危机”感，原因之一是它们拥有先进的设备和一批懂技术的医生。总体而言，老百姓看病的指导方向一是看经济实力，二要看疾病的程度，三还要看关系。譬如省城三甲的医大，省医院等基本是人满为患。

各级职能部门现在也很注重医疗体制的健全和医疗风气的监督，如龙女说的情况想不久的将来应该得到很好的解决。

我还是第一次看龙女写杂文。欢迎并谢谢龙女的支持！问好。

程学武

读过龙女不少散文，感觉清新、自然，没有娇揉做作，是心迹的流露。
今天第一次拜读其杂文，感觉切入点从大众普遍关心的医疗入手，直击民生问题，很容易让人产生共鸣；在文字的构架上，先从自己的父亲住院写起，然后触及收费等话题，最后结合目下医疗政策，提出了一些解决办法，可以说，触及到大多数人的心坎上，细细读罢，感觉此文“老实”而“温和”，批判的火药少了些。
不管是时评还是杂文，大多体现一个“砸”字，这也许是杂文和散文的区别所在。就此文，个以为若能再融入文学元素，批判性强些，也许更会达到意想不到的效果！
不妥，见谅！

于文华

最初由 聂志刚 发表
小龙女分析得很是透彻。国家便民措施那是没得说的，可是在下面却变成了某些人作威作福和牟取私利的保护伞。这真是体制的莫大悲哀呀。

     首先祝贺小龙女担当这个板块的版主！
   说的好，痛快！我对于医保也是如骨鲠在喉，不吐不为快也？我反对中学生的医保？原因完全是为了收费？一个学生每年缴费80元，实际看病极少？交钱完全落入了公家的腰包（也不知是谁的腰包），听说今后连大学生也要参保，搞全民医保，但结果是老百姓越来越不敢去定点医院看病，因为这样那样的原因。但如果看大病，为了能够报销些，还是选择在定点医院看病！

黑龙江小龙女

最初由 杜永生 发表
呵呵。你说的这些确实不是存在一个或几个地方。几乎全国都这样。正规医院的费用实在高的离谱。就想我去年治疗牙病一样，在所谓的大医院治疗了数日，不仅没有任何效果，而且还白白地被医院划走了1500多元，而在孙记牙...

是啊，一般的小病就在别的医院看，既经济又省事啊。

黑龙江小龙女

最初由 聂志刚 发表
小龙女分析得很是透彻。国家便民措施那是没得说的，可是在下面却变成了某些人作威作福和牟取私利的保护伞。这真是体制的莫大悲哀呀。

我也觉得是执行过程中的偏差造成的。政策好，关键在执行。

黑龙江小龙女

最初由 一水 发表
“医保”实际是个老大难的问题。国家一而再再而三的出台新政策，但老百姓看病似乎都没有满意的结果。几年前的所谓“医改”在事实面前也宣告失败。

市场经济下，民营医院的出现如一道风景，使老百姓在看病的时候感...

姐姐评的真细，留言也给我提供了素材呢。
确实，得大病还得去大医院的。

黑龙江小龙女

最初由 跃农 发表
看病贵让好多老百姓看不起病，有病只好忍着。

现实中确实有这样的状况啊。
一般的小病就挺过去了，实在不行在去医院。

深院梧桐

　　医保的立法势在必行。这次的两会医保问题是主题议案。相信会有所改观！

杨春山

中央制定了许多便民利民的好政策，但往往在执行过程中走了样。或者因为部门、地域利益驱使，制定与执行部门管理上的脱节，造成了两张皮。尽管出发点是好的，但老百姓没有得到真正的便利与实惠。

问题看得很准,分析得也透彻,是对民生问题的关注.欣赏并问好龙女!

汤如浩

总会有些不尽如人意的地方！