本帖最后由 stbeijun 于 2017-5-20 16:18 编辑
今天早餐应付的是六元钱的“潮汕肠粉”，大概就六成饱；但肠粉店的老板最少赚我四块钱，因为这种没有技术含量的蒸米浆包裹肉糜鸡蛋生意，毛利率达百分之六十五。今天我家乡政府发布的《汕头市公立医疗机构医疗服务价格调整方案（征求意见稿）》，宣布再过四十天全市公立医院将全面取消药品加成，同时上调廿项医疗服务价格，比如如普通门诊由三元调整为八元、主任医师门诊……等等。这个调整方案征求意见稿就像昨夜今晨的持续大雨，将会把公立医院的利益花草浇得绿肥红瘦。但我觉得这轮医疗服务价格“肥瘦”很有意义，最经典的意义就是：将台面上原来中用不值钱的医术，土鳖得中用又值钱了！用时尚的语言来表达就是：本轮医疗服务价格绿肥红瘦，使医疗行业“肥”归医术尊严。 主治医师及其以上医生与肠粉店老板的区别，在于前者经历了灵与肉五至七年的炼狱，后者只需懂得将米浆蒸熟卷上腻子并收回六元钱即可。但收益就天壤之别了：每一单肠粉六成半的收益和每单诊金的叉叉成收益，立刻在社会范畴内将练过内功的医生贬成绿叶，而将信手拈来的肠粉创业虚拟成红花。这种侮辱斯文的行业顶层设计，使得医生收入的水涨船高，要靠医院药品经销部门与药品商联合施舍的唾沫；医院的运行不但要提防社保督察的暗访，更要看上述强强联合唾液积累的程度；而凭本事吃饭的医生只能与时俱进补选修营销学，五味杂陈地兼职虚拟但实惠的“医药代表”。所以，如果这场医疗价格改革的大雨落地，形式上是绿肥红瘦了医与非医人员的利益蛋糕，本质却是医术在行业地位的复辟。 都说医院是知识密集型行业，但其在体现社会效益的同时，经济效益的体现却畸形为靠第三方中介或“曲线救院”方式来支撑。这种靠批零价差来粉饰社会效益的运营模式，藐视了医术“两个文明”真金白银的能力，而放任这种顶尖知识之一的正能量稀释，去灌输无含金量的小贩渠道。如此本末倒置，让社会眼镜大跌，让医生价值尽失。所以本次医术价值的复辟，阻力再大也要登基。比如，高涨的药费置换成诊金，仍是“看病贵”之箭的靶子。群众高药价之怨很快会变种为高诊金之怨。但这不要紧，除了行政威慑的因素，酝酿已久的“能者多得”才能价值革命正好契入这场豪雨。蒸肠粉或当医生，职业上不分卑贱，但辨认肠粉蒸熟未和分析肠子疼在哪儿，工钱上就有高低。不服气？这场豪雨正好浇你。
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发表于 2017-5-20 16:16
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