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[原创] 医之良庸

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1#
发表于 2015-7-27 18:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 信培 于 2015-7-27 20:35 编辑

        一个省,一年处理了一万多名乱开药的医生,初看数字惊人,实则冰山一角。可以毫不客气地说,医生乱开药的绝对数远比这个数字宠大得多,尤其在低医疗技能单位、科室更是普遍现象。 以药养医是近二、三十年来的医疗痼疾,大多数医院鼓励医生创收以获取药品差价收益,甚至有些医院将业务收入分解承包到科室乃至每个医务人员,谁不完成定额指标将扣除相应的奖金,这是导致大处方、搭车开药、超规范检查、治疗的基本成因,而难以遏制的开药提成的潜规则,更是导致医疗资源浪费和医疗总费用逐年膨胀,病人抱怨“看病贵”的根源所在。

       这还在其次,不能容忍的是一些医生对求医者不分有病无病、病情轻重、有些“病”是否必需治疗,都“有求必应”,俨如一架开药机器,毫不例外地都要开出一大堆药,全然不顾药物副作用对病人健康的潜在危害。医者应该都清楚,两种药物合用的毒副作用发生率为3.5%,6种药合用的发生率为10%,15种以上合用的发生率则高达80%。而对于易患多种疾病、身体素质较差、生理代偿机能减退的中老年群体,这种极端的药品滥用情况,岂不等同于在残害他们的健康和生命!曾见过一些老年病人因为同时患有数种慢性病而服用近十种药物,我愤于为这些病人看病的医生,竟然不问患者病史、不看病历就胡乱开药,他们的职责何在?

       更为严重的是,有些医生过度夸大病情,用看似关心实为恐吓的话把病人震住(如果不如何如何治疗,将会有怎么怎么的严重后果),吓得病人乖乖就范,任凭医者实施“过度医疗”。有一个老年患者,因患皮肤病而到当地一家蛮成规模的私立医院诊治,接诊医生看过后对病人说:你这病很严重,要赶快治疗,不然的话会发展成癌症,吓得病人差点当场大哭,一晚没睡。后来换了一家医院,经医生诊断并详细解释病情的轻重、转归,很快放下心理包袱,愉快接受常规治疗一段时间后病情即有好转。有一位长期受失眠困扰的患者到某诊所求治,医生竟用类似于“不及时治疗将会减寿”的话迫使她就医。请问,这些医生的职业操守何在?

       有句古话:不为良相,当为良医。何为良医,医道高明、技术精湛是也。古时候,“上工治未病”视为良医的标准。依我的理解,按照现在的理念,应是要善于治非病、治“病”外之病(疑病倾向者、对健康过度关注、对一些病症不放心或过于担心),医生的最大责任是要向病人普及医学和健康知识,消除他们郁结于心的疑虑,可不用药时尽量不用药,即使确实有病必需用药时,也要尽可能少用药、用准药,严守一个医生的“道德心”。

       有学者认为,“一个人的能力大小不是首要的,关键是如何做人。如果做人连起码的道德和诚信都不讲,能力越大,对社会的危害就越大。”一个被喻为“什么都不缺,就缺德” 的医生,即使医技水平很高,他终究成不了良医。相反,倘不问病情轻重、不问有否必要,给每个病人都开一大批检查、一大堆药,这无疑是对病人身体和健康的摧残、戕害,实为害人非浅的庸医。





2#
发表于 2015-7-27 21:21 | 只看该作者
现在只患感冒都是天价了,不似从前,吃几粒药就好了。市场经济,什么怪事都有可能发生。
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发表于 2015-7-28 09:19 | 只看该作者
不为良相,当为良医。高论
4#
发表于 2015-7-28 16:29 | 只看该作者
面对此类锢疾,大多数人已经麻木了。
5#
发表于 2015-7-28 17:16 | 只看该作者
那就快快锻炼身体,尽量离庸医远一点。
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 楼主| 发表于 2015-7-28 18:36 | 只看该作者
本帖最后由 信培 于 2015-7-28 18:40 编辑
太和五中张奇 发表于 2015-7-28 09:19
不为良相,当为良医。高论

这是古代的励志名言,这里只是引用了一下。
7#
 楼主| 发表于 2015-7-28 18:39 | 只看该作者
夏冰 发表于 2015-7-28 16:29
面对此类锢疾,大多数人已经麻木了。

不改变医疗单位以赢利为目的的局面,痼疾永远难除,这也是医疗纠纷难以抑制的症结之一。
8#
 楼主| 发表于 2015-7-28 18:39 | 只看该作者
高迎春 发表于 2015-7-28 17:16
那就快快锻炼身体,尽量离庸医远一点。

问题是再锻炼身体,人总有生病的时候。
9#
发表于 2015-7-28 18:51 | 只看该作者
以经济建设为中心,医生也要搞经济嘛,所以不怪个人如何如何,是制度使然。
10#
 楼主| 发表于 2015-7-28 18:54 | 只看该作者
本帖最后由 信培 于 2015-7-28 19:55 编辑
水如空 发表于 2015-7-28 18:51
以经济建设为中心,医生也要搞经济嘛,所以不怪个人如何如何,是制度使然。

不能把一切弊病皆归因于制度,虽然这是最重要的原因。但也离不开医生自身的因素,医疗管理者的因素。
11#
发表于 2015-7-28 23:13 | 只看该作者
今天的社会,人们普遍缺德,何止医生!痛斥得好!
12#
发表于 2015-7-29 10:53 | 只看该作者
总是有一只无形的手在牵引着这些缺德事情的屡屡发生,不仅仅是医院,还有很多,真要涉及到个体,兴许他会说:我也不想是这样,所以这是个社会问题,不知本届政府能否根治于此。
13#
 楼主| 发表于 2015-7-29 11:39 | 只看该作者
一孔 发表于 2015-7-29 10:53
总是有一只无形的手在牵引着这些缺德事情的屡屡发生,不仅仅是医院,还有很多,真要涉及到个体,兴许他会说 ...

有人说过一句话:我不能改变社会,但我可以守住道德底线。如果绝大部分人能这样,这个社会就会好很多。
14#
发表于 2015-7-29 20:09 | 只看该作者
不想多说,快二十年没进医院看病了……非我骨骼清奇,实在是……
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