变味的处方

艾玲

　　

　　病人得病求医，医生对症下药，本是顺理成章天经地义之事，如若医生故意将药方开大了，轻则劳民伤财，重则危害健康，况且白衣使者的天职就是救死扶伤，而现今一个公开的秘密却是，各级医院大多有个不成文的体统，那就是医生开处方会和个人奖金挂钩，从而导致医生们争先恐后给病人多开药，不如此个人得不到好处不说，还会被院方评为“落后分子”，只有傻子才不这样做呢。

　　前段时间，各大媒体相继报道了王争艳的事迹，她从医25年，平均单张处方不超80元，最小的一张只有两毛七分钱。她说：“我是怎么过日子，我的病人就是怎么过日子。高一点贵一点的药我下不了手。”看了王争艳的事迹却让人高兴不起来，王争艳作为一个治病救人的医生做了应该做的事情，却成了全国的学习榜样，可见医生们大多连自己的本职工作也没做好。王争艳没有靠开大处方谋私利，自我抵挡了金钱的诱惑，的确无可厚非且值得称赞，但其他医生热衷于开大处方是不是和院方的奖励机制有关呢？何况还有那些无孔不入的药贩子从中靠给医生回扣促销自己的产品呢！

　　媒体上也曾不断报道有些医院限制医生开大处方，我想这些医院如果真是这样要求并认真落实的，不但说明自身没有将处方和奖金挂钩的黑心制度，而且还在主动出击堵塞或打击药贩子靠回扣搞促销的潜规则。关于处方和奖金挂不挂钩的结果太过明了了，如果院方没有挂钩这样的制度，我想哪个医生也不会故意给病人多开药的，得病了本来身心就已倍受折磨，有半点良心的人也不会再火上浇油落井下石，何况我们的医生又是人类心灵创伤的抚慰者。

　　至于哪些医院将奖金和处方挂钩了，我不敢保证所有的各级医院都会有，但据我熟悉的几家省城医院不但有，而且药贩子混迹其中的现象比奖金还严重，曾在省城跟随当医生的朋友去吃请，多半都是药贩子买单，而我所熟知的县乡医院，还没听说哪一家不这样做，就连我去县医院找自家亲戚开处方有时也会超限，他们还笑嘻嘻地说开大处方开习惯了。不过大处方带给医生们的额外收入的确也不小，在医院工作的亲属朋友私下里告诉我奖金有时比工资还高，他们还煞有介事地说现在都有医保，反正也不是完全花自己的钱。

　　其实我认为将处方和奖金挂钩，以及限制处方价格都是不可取的，还是那句话，要对症下药，需要开大处方的也不要因噎废食，一切要从实际出发，要按照治病的科学原则去做。

　　呜呼，强烈建议用法规取缔院方的处方奖励机制，更要毫不手软地打击药品中间商的回扣规则，给百姓一分放心，还医道一分蓝天。

（文章写到这里，我担心会有破绽被别人抓了把柄，就先把此文在QQ上发给在省城某大医院工作的同学过目，下面是我俩的聊天记录：

省城同学 21:16:22

我觉得这事弄出去不太妥

率真如我 21:16:38

为何？

省城同学 21:16:52

我是说以个人的名义不妥

率真如我 21:17:00

我用笔名啊。关键是有没有这事？

省城同学 21:17:01

有

率真如我 21:17:33

省城医院有这事吗

省城同学 21:17:47

每一家都有

率真如我 21:17:50

哦

省城同学 21:17:56

这是公开的秘密

率真如我 21:18:15

哦

省城同学 21:18:22

但没有像你说的这样直白

率真如我 21:18:27

我把你的这些话写进去

省城同学 21:18:29

还是秘密，问谁都说没有

率真如我 21:18:53

关键是院方有没有

省城同学 21:19:02

但是局长也在拿回扣

省城同学 21:19:32

卖药不走院长的路，那是卖不进医院去的

省城同学 21:20:14

但是局长、院长都说这是极个别的现象

省城同学 21:20:24

他们都在说谎

省城同学 21:20:47

98%的医生拿回扣

省城同学 21:20:56

多少不一罢了

率真如我 21:20:56

我主要问你们医院有没有把开处方和奖金挂钩的事

省城同学 21:21:12

但是外人是抓不着的

率真如我 21:21:16

哦

省城同学 21:21:18

有

省城同学 21:21:51

这是体制的问题

率真如我 21:21:55

哦

省城同学 21:22:09

因为医院没有拨款

省城同学 21:22:24

政府不全额拨款

省城同学 21:22:35

医院职工没饭吃

率真如我 21:22:41

哦

省城同学 21:22:52

没病人谁养我们

省城同学 21:23:00

不像国外

率真如我 21:23:13

我主要是让你看我写的是不是真实的

省城同学 21:23:18

人家国外，是以预防为主

省城同学 21:23:28

是真实的

省城同学 21:23:38

但这不是医院的事

省城同学 21:23:48

你不能把矛头指向医院

率真如我 21:23:48

哦，那是谁的事？

省城同学 21:24:02

是我们国家的政策问题

省城同学 21:24:12

我们不是企业

省城同学 21:24:22

我们要靠病人吃饭

率真如我 21:24:32

明白了，呵呵，你是在给你们医院打圆场找托词吧

省城同学 21:24:38

企业是靠产品吃饭

省城同学 21:24:57

我们医院都希望病人越多越好

省城同学 21:25:16

你想想，要国外人家知道会怎样说我们

率真如我 21:25:18

可如此以来这药方可就很容易变味了

省城同学 21:25:32

那是的

省城同学 21:25:42

写书的不如卖书的

省城同学 21:26:03

做手术的不如卖鸡蛋的

率真如我 21:26:04

呵呵，你知道的还真不少呢

省城同学 21:26:18

嘻嘻，我傻呀，地球人都知道

……）

[ 本帖最后由 艾玲 于 2010-1-12 19:16 编辑 ]

艾玲

可能此文写出来会招人骂，但我还是想贴出来。其实我和朋友的聊天中还有更露骨的话，那要牵扯到上面，已经忍痛删掉了。但本着“治病救人”的原则，如果大家有则改之无则加勉地来看待此文，我想还是会对社会有帮助的。请各路大虾参谋一下，是不是还有需要修正的，特别是聊天内容是不是还应把“国外”那几句删除？我暂时把握不准，谢谢了。

茌山石

感叹。见惯不怪，怪也白怪。

[ 本帖最后由 茌山石 于 2010-1-12 13:42 编辑 ]

艾玲

原帖由 李明 于 2010-1-12 11:44 发表
令人发指，前几天犯痔疮，医院硬让我做ＣＤ什么意思啊。

就是，我也是受其害而行其文。

艾玲

原帖由 茌山石 于 2010-1-12 13:40 发表
感叹。见惯不怪，怪也白怪。

是的，是的。

一水

问候艾玲，欢迎你来江天交流。我相信你说的都是真实的。所以说，人心不古，世旷日下。杂文读多了写多了，真的会直接影响人的情绪，夸张一点说，甚至影响人的生存状态。我最近尤其觉得这点，想讨论一下各位的文章，又觉得自己说出话也很苍白，罢了。

我们能做的，就是用良心约束自己，社会秩序的稳定涉及很多行业的整顿，大家都从我作起，精诚所至，金石为开，互相鼓舞，也互相感动吧。

祝好

云端

楼上一水的跟帖很最是实在。
我也相信楼主说的是实话。这样的医生我也遇见过。
但相信好人总是有的，有一次我去就诊，那医生就给我提出了省钱的建议。最近家人看病，也遇见一个好大夫。很感动。
最无奈的是一些行业潜规则，一旦成为一种“普遍意识”，就很难有不随波逐流的人。于是产生这样现象，大家都在责怪这个社会种种不好，又都在充当“不好”一分子。

艾玲

原帖由 一水 于 2010-1-12 19:27 发表
问候艾玲，欢迎你来江天交流。我相信你说的都是真实的。所以说，人心不古，世旷日下。杂文读多了写多了，真的会直接影响人的情绪，夸张一点说，甚至影响人的生存状态。我最近尤其觉得这点，想讨论一下各位的文章，又 ...

版主之言我已心领神会，谢谢你的详解，其实这篇文字原文还长，我已经删了三分之一，平日写其他文体多，感觉此文还是贴这里好，就……

艾玲

原帖由 云端 于 2010-1-12 23:22 发表
楼上一水的跟帖很最是实在。
我也相信楼主说的是实话。这样的医生我也遇见过。
但相信好人总是有的，有一次我去就诊，那医生就给我提出了省钱的建议。最近家人看病，也遇见一个好大夫。很感动。
最无奈的是一些行 ...

云端所言极是，好医生还是有的，但他们是在靠良知约束自己，虽然难能可贵，但管理众人还得靠机制制度才好。

西夏楼兰

教育和医疗都被网友评为十大最缺德行业，身为行业中的人百味俱全啊。
能量有限，也只有自我约束，所谓独善其身而已。

摇曳风铃

这些都是不言自明的事实，去医院看病，不认识的大夫会开满满一处方的药，认识的会说，这些药到药店买吧，话不多，自知其中缘故。

微风轻拂

是一个社会现象。根源还是国家将医疗产业化，没有从根本上切断利益关系之故。

最关键还是政治体制问题，基层吃饭财政无钱举办真正的公益医院。

不知道其他地区情况，我这里医生开大处方要扣奖金的，严禁开大处方。

lqm407

　　这种现象很普遍，写出来没有什么要紧。医生不开大处方，医院骂，科室骂，自己得的钱少，老婆也骂。有时，病人也骂，骂他对病不重视……

艾玲

原帖由 西夏楼兰 于 2010-1-13 10:51 发表
教育和医疗都被网友评为十大最缺德行业，身为行业中的人百味俱全啊。
能量有限，也只有自我约束，所谓独善其身而已。

敬佩你的直言和自我约束。

艾玲

原帖由 摇曳风铃 于 2010-1-13 14:16 发表
这些都是不言自明的事实，去医院看病，不认识的大夫会开满满一处方的药，认识的会说，这些药到药店买吧，话不多，自知其中缘故。

你的话应该写进文中，谢谢。