[原创] “手术议价”不如改为降价

涂豆山

　　　　　　“手术议价”不如改为降价

　　　　　　　　　　涂豆山

　　扬州一家民营医院推出“手术议价”制，近几天来引起了社会的颇多议论。记者11月17日赶赴扬州进行了进一步深入采访，扬州市卫生主管部门明确表态：不支持手术议价！有关负责人说：“政府的定价是合理的，不会欺骗患者，作为医疗机构应当严格执行。”（2005-11-18 工人日报）

　　扬州市卫生主管部门的意见无疑是明确的，但给出的理由却不能为公众接受。正如报道中所说，该市一位名叫孙林华的患者在与扬州一家在率先推出“议价手术”的金阳光中西医结合肿瘤医院进行一番“讨价还价”后，最终以9000元全包的价格，顺利做了胰腺肿瘤手术。而同样的手术，在一般的三级甲等医院，价格可能要2万元左右。同样一个手术换个医院就少支出一万多元，面对如此巨大的价格差距，我们还振振有词地说，“政府的定价是合理的，不会欺骗患者”，这不是自已打自已的嘴巴吗？

　　医院的负责人陈先生也坦言，他之所以推出“手术议价”制，一是要让患者能够享受更多实惠；二是从市场竞争的角度上考虑，走“薄利多销”路线；三是目前医院药品、手术的让利空间还不小，想借此手段推动医疗事业进一步改革。纵观陈先生的三点坦言，给予我们的也是这样一个信息：现在医院的手术诊疗费用确有很大的利润空间，即使是实行“议价手术”也只是在尽量缩小这个利润空间，并不是实行“议价手术”医院就无钱可赚了，治疗效果就没法保证了。要医院执行并不合理的收费标准，表面上看起来是要执行政府定价，实质上是为了维护自已的部门利益。

　　尽管“议价手术”带给人们实实在在的实惠，但是它的弊端也是显而易见的，因为手术毕竟不是买卖青菜萝卜，它关系到病人的身体乃至生命。况且，患者与医生相比，也处于一种信息极不对称的地位，讨价还价没有任何优势可言。对性命攸关的手术收费问题，谁又敢还价？谁不担心手术还价后会导致技术缩水，“偷工减料”？为什么２００１年，南京白下区中医院外科１１种手术宣布实行“议价制”，施行半个月后发现，他们收诊的７个手术病人中，竟没有一个肯讨价还价，就很能说明这个问题。

　　近年来，关于政府定价明显不合理的报道不时见诸报端，作为物价管理部门和有关主管部门，理应理性反思我们的定价机制，改进我们的工作，尽量制订出一个比较科学合理的价格。对于不合理的定价，理应及时地加以调整，而不能不顾客观实际，一味强调“执行政府价格”。就“议价手术”而言，一边是老百姓看病难、看病贵的强烈呼声，一边是医院巨大的利润空间，一边是部分医院降低收费，“薄利多销”的良好愿望，作为卫生主管部门、物价管理部门，我们即使“不支持手术议价”，也不能维持原价，不如将“议价”改为由物价部门统一降低收费标准，这样既满足了医院的良好愿望，又减少了病人因讨价还价产生的担心，还可以让消费者从中得到实实在在的实惠，可以说是一举几得的好事。


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娄同志

有见地!

马克

　　看过作者几篇杂文，感觉其最大特点是关注社会现实，往往从一报端披露的社会生活事件开始，思考独立，有见有识——行文严谨，观点鲜明，不造作，不娇情，有实感，发锐语，忧患意识跳跃于字里行间，进而影响和指引读者向背后更深一层的东西注视。这是杂文的良心。

　　好。　

许也

拿掉一个肿瘤从原来的两万多元，降至9000元，这个肿瘤卖得便宜了：）

看来医学这门技术好赚钱。

正如房地产那样，如果患者支付不起，是否也可以搞按揭分期付款？否则，院方岂不白白失去赚钱的机会，病人死掉也就什么都没了。

涂豆山

最初由 马克 发表
　　看过作者几篇杂文，感觉其最大特点是关注社会现实，往往从一报端披露的社会生活事件开始，思考独立，有见有识——行文严谨，观点鲜明，不造作，不娇情，有实感，发锐语，忧患意识跳跃于字里行间，进而影响和指引...

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涂豆山

最初由 许也 发表
拿掉一个肿瘤从原来的两万多元，降至9000元，这个肿瘤卖得便宜了：）

看来医学这门技术好赚钱。

正如房地产那样，如果患者支付不起，是否也可以搞按揭分期付款？否则，院方岂不白白失去赚钱的机会，病人死掉也...

能从二万元降到九千元，说明这中间确有很大的利润空间，医院想降而不能降，可想而知，这主管部门维护的是哪家的利益！